据中国驻刚果民主共和国大使馆微信公众号消息，疟疾是一种由疟原虫引起，经按蚊传播的虫媒传染病。寄生于人体的疟原虫共有五种，包括间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫、卵型疟原虫和诺氏疟原虫。2017年，全球约有2.19亿疟疾病例和43.5万人死于疟疾。中国驻刚果民主共和国大使馆近日发布通知，提醒中国公民加强对疟疾的重视和防范。
一、导致临床上重症疟疾的主要为恶性疟、混合疟、三日疟，其中以恶性疟、混合疟为最常见。通过总结近期当地出现的几例重症疟疾患者，发现大家对于疟疾的预防和诊治存在以下几点认识不足：
二、对疟疾的预防不够重视，忽略了预防大于治疗的理念。建议采取方便有效的预防措施，最大程度地减少蚊虫叮咬，包括卧室使用蚊帐、杀虫剂、蚊香预防蚊虫叮咬。传播疟疾的按蚊，主要在晚7至9点活动，建议尽量避免在此时间段穿短袖外出。此外要保持卫生整洁的生活环境，避免滋生蚊虫。对疟疾的发病过程及不典型病例缺乏正确的认识，尤其对疟疾的潜伏期认识不足，未能及早地诊断和治疗。人从感染疟原虫到发病的潜伏期一般为9～14天，可出现乏力、肌肉酸痛、腹泻、周身不适等不典型症状，此期容易被忽略。如为疫区的人群出现不典型症状时，应采用快速诊断试剂盒或血涂片进行检测，排除疟疾的可能。对于体内疟原虫数量少的患者，采用疟疾快速诊断试剂盒容易出现假阴性。这时，如临床高度怀疑疟疾，亦应试验性应用抗疟药治疗。
三、治疗疟疾用药不够规范。用药剂量应该按照公斤体重计算，及时、足量的静推青蒿琥酯是治疗重症疟疾的首选。
四、对重症疟疾概念的认识不足。根据《疟疾诊断标准》( WS259-2015)的定义：疟疾确诊病例出现昏迷、重度贫血、急性肾功能衰竭、肺水肿或急性呼吸窘迫综合征、低血糖症、循环衰竭或休克、代谢性酸中毒等一项或多项时，判定为重症疟疾病例。对于疟疾患者，准确评估病情，及时发现重症病例，是至关重要的。
五、对于重症疟疾患者的治疗方法，有待进一步提高认识。及时的行连续性血液净化治疗在抢救重症疟疾导致的多脏器功能障碍中极为重要，它能有效清除炎症因子，进而减轻诱发全身炎症反应综合征导致的多脏器功能损伤，同时可以减轻重症疟疾患者的氮质血症、乳酸水平，平衡机体内环境。是否能准确把握行连续性血液净化治疗的时机至关重要。对于重症疟疾导致的呼吸衰竭，有创呼吸机的使用是至关重要的。床旁血滤机和有创呼吸机是抢救的关键设备，这两种设备当地中资企业医务室和小型医院并不具备。对于诊断为重症疟疾的患者建议及早转运到具备救治能力的医院。(完)
