3月9日是美国股票市场的又一个黑色星期一。这天，美国道琼斯指数下跌了7%， 创下了2008年以来的下跌记录。投资者显然担心新冠状肺炎在全球的扩散。另一个因素是投资者表达了他们对特朗普应付和治理新冠状肺炎能力没有信心。
特朗普和其他官员在过去一段时间发表了互相矛盾的观点和不准确的信息。根据“华盛顿邮报”的统计，特朗普政府在新冠状病毒问题上，至少有14次前后矛盾的发言。举个例子，3月6日特朗普曾表示所有希望检测的人都可以被检测。但仅仅不到24个小时前，副总统彭斯还公开表示目前美国的检测能力远远跟不上需求。另外，尽管美国抗疫形势严峻，特朗普还是在2月26日的一次新闻发布会上表示，“美国新冠状肺炎的病例会快速下降，在几天内就会降到零。我们目前干得非常不错！”但是专家，包括美国政府内的专家，比如美国免疫学专家安东尼·法奇（Athony Fauci），没有这么乐观。现年79岁的法奇是美国预防传染病的顶级专家，曾参与帮助联邦政府对抗艾滋病、非典、H1N1、中东呼吸综合征（MERS） 、埃博拉等传染病。就在3月6日接受美国CNN采访的时候，法奇表示美国至少需要进行数以百万计的新冠状病毒测试。
法奇（图左）是美国防止传染病的顶级专家，经验丰富
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资本市场最不喜欢经济、政治和政策的不确定性。这次新冠状肺炎的爆发是到今为止特朗普政府的一个最大的挑战。可以预测，美国的新冠状肺炎案发的速度会大大加速。截至美国时间3月10日，美国本土已经有超过800人感染新冠状肺炎，28人死亡。与此同时，美国疾控中心及其合作的实验室截止美国时间3月10日仅仅对4900余人完成了病毒测试。即使算上私有检测公司的检测数量，目前美国进行的新冠状肺炎检测也十分有限。与之对比，截至3月8日，韩国全国已经检测了接近19万民众。
但是我们应该搞清楚一个事实：特朗普上台以后对美国的公共医疗体制和预警机制已经进行了系统的破坏。美国现在应付新冠状肺炎困境一方面凸显了特朗普作为国家首脑的无能的领导，另一方面也凸显美国体制能力的严重的萎缩。
新冠状肺炎爆发前就存在的隐患
2018年3月，特朗普任命了时任马里兰大学医学教授罗伯特·兰德菲尔德（Robert Redfield）为美国疾控中心的新一任主任。这个决定在当时引起了不小的争议。究其原因，是兰德菲尔德在上世纪80年代和美国基督教组织“为美国人提供有力的艾滋政策”有着紧密的合作。该组织一致认为艾滋病是上帝对于同性恋群体的惩罚。另外，兰德菲尔德曾在1994年因夸大甚至篡改试验数据和效果而被调查，但最后调查结果以认为他是属于无心之过而不了了之。
作为美国最为重要的对抗疾病的研究和政府机构，美国疾控中心领导人的选择应该慎之又慎。选择一名相信艾滋病是上帝对于同性恋群体的惩罚的人作为其主任，显然是有违疾控中心以科学为宗旨的理念的。最近几天，在媒体频频露面的兰德菲尔德花了很多时间在镜头面前赞美特朗普，而不是向公众解释新冠状肺炎。
在3月6日特朗普参观美国疾控中心的时候，兰德菲尔德（图右）在镜头前夸赞特朗普的领导力帮助美国很从容的应对新冠状肺炎
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2018年5月，特朗普政府解散了美国国家安全委员会的全球健康安全及生物防御办公室，其主任蒂姆·齐默（Timothy Ziemer）被辞退，其职位随后一直没有被填补。作为由总统亲自主持的最高级别国家安全及外交事务决策委员会，美国国家安全委员会至关重要，承担了在非常时期调动协调美国海内外联邦机构的责任。而齐默的主要责任之一就是对威胁美国的传染病进行国家安全层面的应急响应和指挥。他的离任以及其职位的空缺时的美国在应对突发传染病上形成了一个行政上的真空地带。除此以外，美国白宫国土安全顾问汤姆·波斯特（Tom Bossert）也在2018年4月被赶出了白宫。波斯特的顾问职责主要是帮助美国应对生物领域的国家危机。虽然波斯特离任后，陆续有多人填补了其国土安全顾问的位子，但专长和职责都不是生物化学或者疾病防控。齐默和波斯特的离开使得特朗普身边少了两名疾病防控的专家，而这个真空一直没有被填补。
除此以外，特朗普在其上任后的每一年联邦预算提案中都试图缩减美国疾控中心的预算。针对2018财年，特朗普曾提出要削减17%的疾控中心预算，这个数字到了国会被压缩到了削减2.3%。针对2019财年，特朗普提出要削减19.4%的疾控中心预算，国会没有同意，反而选择增加了3.7%的预算。在2020财年，特朗普再度提议削减疾控中心预算，但国会还是没有通过。可以说，如果不是国会的阻拦，美国疾控中心现在在应对疫情上可能会更加的捉襟见肘。
新冠状肺炎爆发后的协调失灵
我们文章开头已经提到，目前美国国内仅仅只做了非常有限数量的新冠状肺炎检测，美国国内实际感染率很可能要高很多。美国疾控中心目前已经宣布将在一周内完成超过1百万次的检测，而美国多家私人检测公司也表示马上就可以承担检测需求。美国1月21日就出现了第一例确诊病例，为什么直到三月份检测能力还是如此的薄弱？纽约州长在3月6日公开指责美国疾控中心和各州、地方缺乏沟通，对各州缺乏必要的检测支持。在之前的很长一段时间，美国疾控中心禁止各大学、私人公司以及地方研究院进行检测，检测只能通过疾控中心和其下属实验室，这人为加大了检测结果的周期。这个规定直到最近才被放松。而且，在之前很长一段时间内，只有出现症状且在过去十四天里去过中国的居民才有资格被检测，这个标准也才在最近被放松。
美国疾控中心3月9日发表推特，表示美国很多人在今年或明年都会受到新冠状肺炎的影响。看起来，美国政府目前就选择接受这个病在美国长期存在了。
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根据特朗普针对美国“至尊公主号”客轮的言论，我认为有一个合理的解释是特朗普刻意限制测试规模，希望用这个办法创造一个新冠状肺炎没有对美国造成巨大影响的假象。3月4日，两名加州居民被检测出新冠状肺炎阳性，而这两名居民曾在二月份登上过一艘名叫“至尊公主号”的客轮。消息传出后，该客轮正在美国旧金山附近，美国政府最初拒绝其靠岸。在3月6日被问及至尊公主号”客轮情况时，特朗普表示，“我希望客轮上的人留在客轮上。我希望美国全国确诊人数就这么多了。我可不希望因为一艘客轮，我们的确诊人数就会翻倍，这不是我们的错，当然，这也不是客轮上的人的错。当然，我把最终决定权交给了副总统和他的团队，如果他们希望船上的人下船，我也接受。”
虽然美国疾控中心终于开始加快检测速度，但是目前还有一个很大的问题没有解决。那就是谁来承担检测费用以及确诊后的治疗费用？目前，疾控中心的检测是免费的，但开放的私人检测机构的检测是要收费的。保险能不能报销，能报销多少，美国人口中8.5%没有医保的居民该怎么办？特朗普政府目前还没有针对病患开销落实完整的解决方案。
疫情暴发以来，特朗普一直在公众场合表态新冠状肺炎对美国的影响很低，美国政府很有信心应对。但显然，这是夸大其词。在3月2日一场和美国医药公司高管的会议中，特朗普问到，“你们确定流感疫苗对于新冠状肺炎没有作用吗？”“疫苗到底多久可以好，我听到有人和我说几个月。”（事实上，在同一场会议中以及之前的多个公众场合，美国专家都提到疫苗至少需要一年才可以被广泛应用）。从1月21日美国第一例确诊到3月2日这么长的时间里，作为美国的最高领导人，对于新冠状肺炎的理解还停留在类似流感的层面上，这是让人忧虑的。
俗话说，傻子不知道自己是傻子。特朗普自己并不觉得自己准备不足。在3月6日参访美国疾控中心的时候他表示，“我在之前参观国家健康研究院的时候，发现我真的对他们的研究很了解。那里的研究院都惊讶我有这么强的理解能力。我想说，我有一个叔叔曾经是麻省理工的教授，他是一个超级天才，他叫约翰·特朗普。我想，对于（国家健康研究院研究）的了解是源于我与生俱来的能力和天赋吧。”
在3月6日参观美国疾控中心的时候，特朗普吹嘘了自己对于新冠状肺炎的理解能力，并表示自己或许不应该做总统，而是该做科学家
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结语
我在过去三年里每一年的新年都会在公众号发表一篇新年祝愿的文章。我每年排名第一的愿望都是世界和平，不爆发核战争，原因就是在于我对于特朗普这个“疯子”和无能的总统的不信任。在过去三年，每一个美国陷入的危机都是特朗普自己造成的，最后的解决基本上是以美国实际让步结束。比如年初的伊朗危机，特朗普政府基本上是不了了之。
但是新冠状肺炎不是。病毒是一个客观存在，它不与人的意志而转移。英文有一个表达：“完美的风暴” （Perfect Storm），意思是由一系列负面和不可控的因素形成的一个危机局面。新冠状肺炎、经济下滑、全球供应链解体，选举年的政治动荡在一个巨婴总统任期发生了。这就是一个美国的完美风暴。
我不信神，但当你黔驴技穷的时候，只得喊出，“上帝保佑美国。”
