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病好了,还有必要接种相应的疫苗吗?

2019-07-09 09:23  丁香医生   - 

众所周知,疫苗就像是一种小精灵,注入体内后,可以让我们的身体产生针对某种特定疾病的「抗体」,从而抵御细菌或病毒的侵害。

 

而事实上,人体获得「抗体」的途径有很多种。自然感染某种疾病,也是可以获得一定抗体的。

 

那么,如果一个人生病了,治疗了,痊愈后,是否还需要接种相应的疫苗呢?

 

天让我们来分情况看一下。

 

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

 

 

情形一:

患病痊愈后不需再接种相应疫苗

 

某些传染病只由一种病原体(或病原体只有一种血清型)引起。通常情况下,人在患病痊愈后可获得较为持久、稳固的免疫力,在有明确临床诊断的前提下不需要再接种相应疫苗。

 

主要包括:

 

➊ 乙肝:乙肝表面抗原阳性者、乙肝病毒携带者、乙肝病毒感染已恢复者均无必要接种乙肝疫苗(注:「两对半检测」全阴性或抗- HBs < 10 mIU / ml 者可以加强接种乙肝疫苗)

 

➋ 甲肝:是一种急性、自限性的肠道传染病,不会演化为肝硬化和肝癌。甲肝病毒只有一个血清型。

 

➌ 乙脑:重症病例死亡率高,存活者中 20 ~ 40 %有神经麻痹、心理障碍等后遗症。乙脑病毒只有一个血清型。

 

➍ 水痘:由「水痘-带状疱疹」病毒引起。水痘痊愈者再得水痘的概率极小,但病毒会在体内潜伏下来,年龄增大、免疫力低下时有可能引起带状疱疹。建议接种带状疱疹疫苗而非水痘疫苗。

 

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

 

 

情形二:

患病痊愈后仍需接种

包含其成分的联合疫苗

 

某些传染病痊愈后可以获得较持久的免疫力,但相应的疫苗为联合疫苗。为预防另几种传染病,仍需接种疫苗。主要包括:

 

➊ 麻疹:由麻疹病毒引起,通过经口、鼻等飞沫传播。体质较差的儿童和成人会引起肺炎、中耳炎、脑炎等严重并发症。

 

➋ 风疹:由风疹病毒引起。孕妇早期感染风疹病毒会导致先天性胎儿畸形、死胎、早产等。

 

➌ 流行性腮腺炎:由腮腺炎病毒引起,会导致腮腺肿大(常说的「大嘴巴」),一般 7 ~ 10 天消退,可并发脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。

 

患过上述三者之一或之二疾病,可以不用接种针对该疾病的单苗,但仍应按免疫程序接种麻疹-风疹疫苗和麻腮风疫苗,以预防另外两种(或另一种)疾病。

 

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

 

➍ 百日咳:由百日咳杆菌引起,严重和死亡病例主要为婴幼儿。

 

➎ 白喉:由白喉棒状杆菌引起,易并发心肌炎和神经炎。

 

➏ 破伤风:由破伤风芽孢杆菌引起,会导致肌肉强直和全身痉挛。


患过上述三者之一或之二疾病,痊愈后仍应按免疫程序接种白百破疫苗白破疫苗,以预防另外两种(或另一种)疾病。

 

 

情形三:

患病痊愈后仍需要接种相应疫苗

 

某些传染病可由多种病原体引起,或病原体有多个类别,而疫苗只可预防其中一种或几种类别。

 

患这类传染病痊愈后,仍有可能再次患病,故仍需接种该疫苗。主要包括:

 

➊ 流脑:流脑奈瑟菌有 A 、 B 、 C 、 W 135 、 X 、 Y 、 Z 等 12 个血清型。患过流脑者,仍需要接种 A + C 群或 ACYW 135 群流脑疫苗,预防其他血清型细菌引起的流脑。

 

➋ 脊髓灰质炎:脊灰病毒有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三种型别。即便感染过某一型别的脊灰病毒,仍需接种脊灰疫苗。

 

➌ 轮状病毒感染:目前发现了 27 种血清型。是婴幼儿腹泻的主要病原之一。

 

➍ 流感:流感病毒变异性强,疫苗成分每年也会根据预测及时调整。强烈建议每年接种流感疫苗!

 

➎ 手足口病:可由肠道病毒 71 型( EV 71 ),柯萨奇病毒( A 16 型)、埃可病毒等引起。目前上市的疫苗为 EV 71 型病毒疫苗。若明确手足口病由 EV 71 病毒引起,痊愈后可不需再接种疫苗。若引起原因不明或明确由其他病毒引起,痊愈后仍可接种 EV 71 型病毒疫苗。

 

➏ 肺炎:可由肺炎链球菌、支原体、衣原体、病毒等多种病原体引起。而单单肺炎链球菌就有 90 多个血清型。患过肺炎者,均可以接种 13 价肺炎疫苗或 23 价肺炎疫苗,预防其他病原体引起的肺炎。

 

➐ HPV(宫颈癌)疫苗:可感染人生殖道的 HPV 有 40 余种。一个人不太可能刚好感染疫苗里包括的所有 HPV 型别。接种 HPV 疫苗可以预防未感染的 HPV 型别,也可以预防同种 HPV 型别的再次感染。

 

当然,所有疫苗的保护效果都不是 100 %,不是接种了疫苗就可以高枕无忧。

 

不过,即便接种疫苗后仍然发病,相对于未接种者的临床症状会轻很多,病程也会缩短。

 

所以,赶快拿起疫苗这个强大的武器,来捍卫自己和家人的健康吧!

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